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氣道支架植入術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 劉傳 副主任醫(yī)師
氣道支架植入術(shù)分為幾個(gè)步驟: 1、通過(guò)定位、精準(zhǔn)測(cè)量選擇合適的支架:可以通過(guò)CT、三維CT重建去測(cè)量狹窄的部位,狹窄長(zhǎng)度、程度,通過(guò)支氣管鏡的檢查,評(píng)估狹窄段長(zhǎng)度與相鄰支氣管的關(guān)系,狹窄段腔內(nèi)浸潤(rùn)的情況,通過(guò)EBAS檢查利于評(píng)估氣道壁及腔外累及的范圍,選擇合適的支架; 2、建立推送通道,精確引導(dǎo):建立合適推送通道,如經(jīng)過(guò)鼻腔、口腔等自然腔道可經(jīng)過(guò)硬質(zhì)支氣管鏡,硬質(zhì)支氣管鏡的通道較大,可在直視下實(shí)時(shí)引導(dǎo),可越過(guò)狹窄段,支架放置不滿意時(shí)取出方便、安全,尤其是對(duì)于Y形支架的植入,所以在臨床中推薦在硬質(zhì)支氣管鏡下放置??赏ㄟ^(guò)喉罩氣管插管或經(jīng)氣管插管,以及經(jīng)過(guò)支氣管鏡工作孔道; 3、釋放:將支架放于狹窄部位以后,正確使用各類推送器,將支架釋放于合適的位置; 4、調(diào)整:使狹窄段完整覆蓋,且要盡量避免阻塞相鄰部位的氣道,所以放置氣道支架以后,可能還需要進(jìn)行小范圍調(diào)整。
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