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多動癥的表現(xiàn)與原因

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 沈道江 主任醫(yī)師
臨床上多動癥有三大核心癥狀,主要是注意力障礙、多動和沖動?;純罕憩F(xiàn)為與年齡不相稱注意力不集中,做事情容易受環(huán)境干擾而分心。多動主要表現(xiàn)活動過度,不安靜、廢話較多,上課時候不能夠安靜坐下來,經(jīng)常站起來,嚴(yán)重時還會離開座位走來走去,影響到其他同學(xué)的學(xué)習(xí)。沖動即自我控制能力非常差,患兒經(jīng)常因?yàn)橥饨绱碳ざ^度興奮。部分嚴(yán)重兒童還會出現(xiàn)動作笨拙,不能夠自行行走、運(yùn)動不靈活。 多動癥的病因目前尚未完全明確,多數(shù)認(rèn)為是遺傳和環(huán)境等多因素相互作用結(jié)果。遺傳因素在多動癥當(dāng)中也基本明確,還具有明顯家族聚集現(xiàn)象。環(huán)境因素,如果母親在孕期吸煙、飲酒,兒童多動癥發(fā)病率會偏高。兒童鉛暴露即臨床鉛中毒因素,其多動癥發(fā)病率比正常兒童也明顯增高。 還有大腦發(fā)育異常,神經(jīng)解剖學(xué)異常方面如額葉發(fā)育異常,以及神經(jīng)生理學(xué)異常、神經(jīng)生化異常,比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺和去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)功能低下、5-羥色胺功能亢進(jìn)等也與發(fā)病密切相關(guān)。其它如社會心理因素、父母不和、家庭教育方式不當(dāng)、家庭經(jīng)濟(jì)困難,以及在童年時候與父母分離,還有學(xué)校教育方式不當(dāng)?shù)?,上述兒童多動癥發(fā)病率也比正常兒童偏高。缺鋅、缺鐵患兒的發(fā)病率也可以明顯增加,對于過量攝入食物中人工色素、含鉛量過多的食物,雖然沒有達(dá)到鉛中毒程度,但同樣可以導(dǎo)致多動癥的發(fā)作。
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