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腎炎患者鉀偏高嚴(yán)重嗎
- 腎炎患者鉀偏高嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 趙寧 主任醫(yī)師
腎炎患者可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,此類(lèi)藥物有保鉀功能,可導(dǎo)致患者血鉀偏高,有些病人因?yàn)樗[而用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑,也會(huì)導(dǎo)致血鉀偏高。如果是藥物原因引起,停藥后病人的血鉀會(huì)恢復(fù)正常。
如果病人是因?yàn)槁阅I炎后期,腎功能較差,出現(xiàn)高鉀血癥,要評(píng)判高鉀血癥的程度,此時(shí)高鉀血癥可能與尿毒癥有關(guān),導(dǎo)致電解質(zhì)不能完全排出體外,腎炎患者出現(xiàn)高鉀血癥比較嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致心臟房室傳導(dǎo)阻滯,導(dǎo)致心跳驟停。針對(duì)高鉀血癥,臨床屬于危急狀態(tài),若只是輕度血鉀偏高,對(duì)癥處理就可以。如果程度比較嚴(yán)重,比如血鉀>6.0mmol/L,還是要積極處理,血鉀繼續(xù)升高,可能會(huì)危及生命。
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