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膽總管癌的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 施寶民 主任醫(yī)師
膽總管癌即長在膽總管上的腫瘤,其中浸潤型及塊狀型較多見,均會導(dǎo)致膽管梗阻,發(fā)生膽汁淤積,從而反流入血。患者??沙霈F(xiàn)以下癥狀: 1、無痛性黃疸:表現(xiàn)為結(jié)膜黃染、小便變黃等癥狀。皮膚變黃在初期不易被發(fā)現(xiàn),發(fā)生黃疸后,皮膚易發(fā)生瘙癢。黃疸是其特征性改變,即為無痛性黃疸。如果是結(jié)石引起的膽管梗阻,也會出現(xiàn)黃疸,但結(jié)石引起的梗阻是急性病變,患者常表現(xiàn)為疼痛劇烈,可伴發(fā)熱、合并感染。而腫瘤是間接性改變,是無痛性、進行性的黃疸,一般不合并感染,且不發(fā)熱。無痛性黃疸、無感染、無發(fā)熱,為膽總管癌的特征性表現(xiàn); 2、消化道不良癥狀:因為膽道本身屬于消化道,當(dāng)發(fā)生不完全膽道梗阻時,會變?yōu)橥ǘ粫常懼刹糠峙懦?,此時可無黃疸癥狀。但膽汁部分淤積,其消化能力下降,進食排骨等油膩食物后,膽汁排出困難易引發(fā)餐后飽脹,也為膽總管癌的癥狀之一。但這類癥狀均為非特異性癥狀,即所有消化道疾病均可引起此癥狀。
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