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心肌梗死的并發(fā)癥是什么

參與醫(yī)生

山西省心血管病醫(yī)院 耿建慧 副主任醫(yī)師
急性心肌梗死并發(fā)癥包括以下幾方面: 1、心律失常:是急性心梗最常見并發(fā)癥,最多出現(xiàn)室性早搏。室性早搏過程中,如果發(fā)現(xiàn)沒有血流動力學(xué)異常,一般不予處理,只需要心電監(jiān)護,動態(tài)觀察,積極開通血管。嚴(yán)重惡性心律失常,包括室速、室顫,室速、室顫其實是院外急性心梗死亡最常見原因之一。在院內(nèi)發(fā)生室速、室顫,也需要積極處理,需要電除顫、電復(fù)律,并給予積極藥物治療。有時室速、室顫反復(fù)發(fā)作又稱為電風(fēng)暴,是急性心梗死亡率很重要原因; 2、心臟破裂:心臟破裂是急性心梗死亡最主要、最嚴(yán)重并發(fā)癥,心臟破裂病人90%都會死亡; 3、心力衰竭:一般由于急性心梗導(dǎo)致,發(fā)生于左冠狀動脈。因為左冠狀動脈供應(yīng)左心室,左心室血供完全阻斷以后可能會導(dǎo)致心肌大量壞死,導(dǎo)致急性泵功能衰竭; 4、低血壓休克:和心力衰竭道理一樣,左冠狀動脈閉塞以后,左心收縮功能明顯受限,導(dǎo)致低血壓; 5、梗死后綜合征以及梗死性心包炎:因為心肌梗死以后可能會釋放纖維素,會導(dǎo)致心包炎; 6、附壁血栓栓塞:心梗以后心肌沒有活性,沒有收縮功能,心肌周圍血流會產(chǎn)生渦流,產(chǎn)生附壁血栓。若附壁血栓脫落導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端栓塞,最主要栓塞是腦栓塞,以后可能會導(dǎo)致偏癱等。
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