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HCG翻倍正??梢耘懦龑m外孕嗎
- HCG翻倍正??梢耘懦龑m外孕嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師

HCG翻倍正常,即在正常妊娠的情況下,HCG在48小時(shí)之內(nèi)以幾何倍數(shù)增加,比方今天是1000mIU/ml,明天是2000mIU/ml,再隔一天最少在4000mIU/ml,再過一天是8000mIU/ml,這叫HCG翻倍正常。但是HCG翻倍正常不能完全除外宮外孕,只是提示胚胎預(yù)后好,滋養(yǎng)細(xì)胞的活性好,只能說胚胎發(fā)育在目前狀況下處在良好狀態(tài)。
翻倍不良的時(shí)候提示可能預(yù)后不好,比方流產(chǎn)、胎死宮內(nèi),即絨毛膜活性低有可能翻倍不良,但不能確定一定長在宮內(nèi)或者某個(gè)位置,所以翻倍不正常的時(shí)候,倍增在48小時(shí)內(nèi)不足66%的時(shí)候,可能提示宮外孕的可能性比較大,但也不是絕對(duì)的。因?yàn)橛行┡咛ケ旧戆l(fā)育不好,絨毛膜活性比較低,翻倍也不足。因?yàn)榉N植部位的肌層血管活性比較差,養(yǎng)分供應(yīng)比較差,所以胚胎增長相對(duì)比較弱,絨毛膜翻倍比較低。正常情況下,只能說長的好。所以不能完全除外這種情況,完全除外一定要借助影像學(xué)檢查。
超聲檢查雖然不是金標(biāo)準(zhǔn),但是在妊娠位置的確定上,是不可或缺的檢查方式,如果在超聲沒有評(píng)判下不能完全除外宮外孕,HCG水平又比較高的時(shí)候,可能要借助診斷性刮宮、腹腔鏡檢查,甚至后穹窿穿刺等輔助檢查。動(dòng)態(tài)HCG測(cè)定是不可或缺的手段,但是單一檢查不足以排除宮外孕或者診斷宮外孕。

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