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評(píng)估肝硬化有無(wú)腹水的方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 趙海英 主任醫(yī)師
肝硬化是各種原因造成的肝臟損傷,最終導(dǎo)致的一種終末期肝病,肝硬化患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)肝功能受損,以及門(mén)脈高壓兩大癥候群,肝功能受損患者往往會(huì)表現(xiàn)為乏力、納差、腹脹相關(guān)癥狀。門(mén)脈高壓患者往往會(huì)出現(xiàn)腹水,以及食管-胃底靜脈曲張、破裂、出血等。對(duì)于肝硬化患者是否出現(xiàn)腹水的情況,判定實(shí)際上是通過(guò)癥狀、體征以及輔助檢查實(shí)現(xiàn)?;颊哂袥](méi)有腹脹癥狀,近期腹圍有沒(méi)有明顯增加,如果出現(xiàn)了上述癥狀,同時(shí)伴有尿少以及雙下肢浮腫時(shí),高度懷疑患者是否出現(xiàn)腹水。在進(jìn)行體格檢查時(shí),可以通過(guò)叩診判斷,有一種檢查手段稱(chēng)為移動(dòng)性濁音,通過(guò)叩診結(jié)合患者體位改變能夠初步判定,如腹水量在超過(guò)1000ml左右時(shí),通過(guò)這種方法能夠判定有沒(méi)有腹水,但是對(duì)于少量腹水,還要求助于影像學(xué)檢查判斷,如腹部B超、腹部CT等,可以較為敏感,并且非常準(zhǔn)確判定有無(wú)腹水出現(xiàn)。
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