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心臟跳動(dòng)慢怎么醫(yī)治

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 于汶 副主任醫(yī)師
心跳緩慢不一定都是病態(tài),心率正常一般為60-100次/分,根據(jù)日常生活和工作需要,心率會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。如運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳可以達(dá)到每分鐘130次甚至更高心率,相反在夜間熟睡時(shí)由于迷走神經(jīng)張力增高,心跳可減慢,甚至達(dá)到每分鐘40次左右。訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員、飛行員甚至白天心跳可以在每分鐘40次左右,稱為生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩。所以心跳慢不一定為疾病,要注意有無(wú)臨床癥狀,包括是否出現(xiàn)頭暈、黒矇以及暈厥發(fā)作。 需要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確最慢心率,有無(wú)竇性心臟停搏,根據(jù)心臟停搏次數(shù)和時(shí)間長(zhǎng)短做出診斷,決定是否需要治療。最嚴(yán)重情況為病態(tài)竇房結(jié)綜合征,由于竇房結(jié)及其周圍組織病變所致,如急性心肌梗死、心包炎、心肌病、風(fēng)濕或病毒性感染、手術(shù)外傷以及脂肪性病變、結(jié)締組織病變等都可以引起竇房結(jié)功能不全。半數(shù)患者可以找到其它心血管基礎(chǔ),口服藥物對(duì)于緩解嚴(yán)重的心跳減慢效果不明顯,所以此類患者需要安裝心臟起搏器進(jìn)行治療。
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