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易瑞沙停藥20天的反應(yīng)
- 易瑞沙停藥20天的反應(yīng)
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
易瑞沙也叫吉非替尼,在臨床用藥上,主要是針對(duì)晚期肺腺癌合并有EGFR基因突變的靶向制劑。在臨床上一旦用藥,除了疾病出現(xiàn)進(jìn)展或者是出現(xiàn)不可耐受的狀態(tài),一般用藥持續(xù)進(jìn)行。如果出現(xiàn)疾病進(jìn)展,要根據(jù)具體情況,可以換用三代藥或給予其他的化療方案、聯(lián)合抗血管的方案進(jìn)行治療。但是藥物在治療過(guò)程中,如果病人沒有出現(xiàn)疾病進(jìn)展,也沒有出現(xiàn)相對(duì)比較明顯的毒副作用時(shí)自行停藥,可能主要表現(xiàn)為腫瘤有所進(jìn)展,有時(shí)通過(guò)肺部CT能表現(xiàn)出。由于腫瘤進(jìn)展,可能會(huì)表現(xiàn)為相應(yīng)的咳嗽、咳痰或呼吸困難,癥狀會(huì)再次有所體現(xiàn)。部分病人病變?nèi)绻址赶鄳?yīng)胸膜,會(huì)引起呼吸困難加重,要給予相應(yīng)的胸腔積液引流,以及進(jìn)行胸腔積液性質(zhì)的判斷,來(lái)進(jìn)行后續(xù)治療。藥物可能也有一定的副作用,在用藥時(shí)可能會(huì)引起皮疹、黏膜炎、腹瀉等常見的反應(yīng)。停藥之后,可能皮疹、黏膜炎、腹瀉等癥狀可能都會(huì)有所好轉(zhuǎn)。在臨床上要考慮到雖然其有一定的副作用,但是在能夠耐受的情況下,還是要盡量地持續(xù)應(yīng)用,才能使腫瘤達(dá)到有效的控制。如果副作用特別大,用藥難以進(jìn)行,也要在糾正副作用的同時(shí),換用其他劑型同類的藥物進(jìn)行治療,以避免出現(xiàn)疾病進(jìn)展。
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