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糖皮質(zhì)激素停藥反應(yīng)
- 糖皮質(zhì)激素停藥反應(yīng)
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 章峻鈞 副主任醫(yī)師
糖皮質(zhì)激素停藥的反應(yīng)就好比工廠,本來工廠需要100g的糖,而外源性給予100g糖,自身體內(nèi)就不再產(chǎn)生糖,就不再做功,長期以往就會使內(nèi)源性生產(chǎn)糖的能力下降,所以一旦外源性給予的能力撤退,就會出現(xiàn)體內(nèi)相對不足的情況。糖皮質(zhì)激素撤退后,引起的癥狀主要是皮質(zhì)功能不全的表現(xiàn),最常見表現(xiàn)是惡心、嘔吐、乏力等皮質(zhì)功能不全的情況。皮質(zhì)醇水平相對分泌少,除了引起胃腸道反應(yīng),還會引起機體抗感染能力的下降,容易出現(xiàn)感染情況。長期外源性糖皮質(zhì)激素的補充,會使得體內(nèi)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況。最常見的表現(xiàn)就是撤藥綜合征,即原來需要糖皮質(zhì)激素所治療的原發(fā)疾病再次出現(xiàn)癥狀,病情反復(fù)發(fā)作。因此對于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用不能驟然減量,也不能驟然停用,需要逐步緩慢減量,甚至替代一段時間后,以最小劑量的維持,減少糖皮質(zhì)激素撤藥后所引起的綜合征。
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