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宮外孕盆腔積液是血嗎
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
宮外孕的盆腔積液可能是積血,比如確定是宮外孕的情況下,積血的可能性更多,但也有可能不是積血,只是淡黃色的積液。在宮外孕的鑒別診斷當(dāng)中,臨床醫(yī)生可以進(jìn)行陰道后穹窿穿刺,通過(guò)穿刺針進(jìn)入后穹窿來(lái)抽取盆腔里面的積液,根據(jù)穿刺出來(lái)的積液來(lái)判斷是黃色積液,還是紅色積血,從而確定宮外孕的可能性。尤其是在B超不能完全明確是否是宮外孕診斷的情況下,如果有盆腔積液,可能就會(huì)進(jìn)行后穹窿穿刺。1、積血:一般正常的盆腔里不會(huì)積血,有時(shí)候可能會(huì)有一些淡黃色的積液,比如炎性積液或是卵泡液,即排完卵泡之后的卵泡液,如果不是淡黃色,相反抽出的是暗紅色、不凝固血液,放置1-2分鐘也沒有凝固,這種情況是宮外孕的可能性非常大,可能就會(huì)建議患者做宮外孕的保守治療或者是手術(shù);2、淡黃色積液:如果抽出的是淡黃色積液,隨訪和復(fù)查的時(shí)間就要適當(dāng)延長(zhǎng),要等一段時(shí)間再去復(fù)查B超和血β-HCG(人絨毛膜促性腺激素的β亞基),才能做出一個(gè)綜合的判斷。所以如果B超懷疑宮外孕,而沒有確診宮外孕的時(shí)候,報(bào)告顯示盆腔積液,需要通過(guò)陰道后穹窿穿刺來(lái)明確積液的性質(zhì)。
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