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盆腔積液多少算宮外孕
- 盆腔積液多少算宮外孕
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
要明確并不是所有的盆腔積液,一定是由宮外孕、異位妊娠所引起,能夠造成盆腔積液的原因特別多。1、生理性原因:女性在每個(gè)月經(jīng)周期里,卵泡破裂排卵的同時(shí),就會(huì)有少許卵泡液流入子宮直腸窩。這時(shí)候進(jìn)行超聲檢查,能夠發(fā)現(xiàn)子宮后方的子宮直腸窩有1-2cm積液,過一段時(shí)間再一次復(fù)查,可能積液就消失不見,患者沒有任何臨床癥狀。針對(duì)于這樣的狀態(tài),完全不需要給予處理,不能稱為由宮外孕引起;2、炎癥刺激:比如盆腔炎性疾病,有時(shí)候可能會(huì)由于炎性刺激,而導(dǎo)致盆腹腔積液。針對(duì)于這樣的盆腹腔積液,會(huì)根據(jù)癥狀給予相應(yīng)的處理。有時(shí)候可能會(huì)因?yàn)榕枨环e膿,而給予手術(shù)進(jìn)行切開引流,才能夠在抗生素作用下取得良好效果。針對(duì)于這樣的盆腔積液,同樣也并不一定是宮外孕;3、腫瘤因素:比如卵巢惡性腫瘤、輸卵管惡性腫瘤,以及消化道系統(tǒng)疾病類似于肝硬化或消化系統(tǒng)的腫瘤等,也都容易造成盆腹腔積液。針對(duì)于這樣的盆腹腔積液,實(shí)際上屬于腹水的診斷范疇之內(nèi),也不算是宮外孕,無論是腹水量的多少,都與宮外孕沒有任何相關(guān)性;4、宮外孕:確實(shí)會(huì)有一部分女性是由宮外孕時(shí)造成腹腔內(nèi)出血,而出現(xiàn)盆腔或盆腹腔積液。針對(duì)這種狀況,判斷盆腹腔積液的多少,更重要的目的是來判斷是否需要急診手術(shù),而并不是通過盆腹腔積液來判斷宮外孕。對(duì)于生育年齡、平時(shí)身體非常健康的女性,突然出現(xiàn)劇烈腹痛,如果通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腹腔較多積液,高度懷疑有腹腔內(nèi)出血,可能會(huì)給予腔穿刺或后穹窿穿刺。一經(jīng)診斷有游離的不凝血,已經(jīng)明確診斷為盆腹腔的出血性疾病,要及時(shí)給予手術(shù)治療來進(jìn)行止血處理。還有一些情況下,即使是宮外孕,但并不會(huì)突然出現(xiàn)大量腹腔內(nèi)出血,這時(shí)候可能在進(jìn)行超聲檢查,只是有少許的盆腔積液,同樣也不能夠除外宮外孕。
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