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高血壓病腦出血的血管最常發(fā)生于哪里
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
高血壓引起的腦出血,好發(fā)血管是豆紋動脈的外側(cè)支。豆紋動脈由大腦中動脈發(fā)出,與大腦中動脈的夾角為150°,而大腦中動脈是頸內(nèi)動脈的直接延續(xù),其血流量和壓力都與頸內(nèi)動脈相似。發(fā)出豆紋動脈外側(cè)支的部位,由于夾角較大,常承受壓力較大,當(dāng)血壓升高時,壓力較大的分支處容易破裂出血,因此豆紋動脈外側(cè)支是高血壓腦出血好發(fā)的血管。豆紋動脈破裂引起的腦出血,容易出現(xiàn)典型的三偏癥狀,即偏癱、偏盲和偏身感覺障礙,若出血發(fā)生在優(yōu)勢半球,還可能引起失語。發(fā)生腦出血后,應(yīng)給予患者積極的降壓治療。腦出血和高血壓是相互影響、促進(jìn)的過程,血壓升高可能引起血管破裂,出現(xiàn)腦出血。腦出血發(fā)生后,顱內(nèi)壓升高,并產(chǎn)生疼痛刺激等,又會引起血壓進(jìn)一步升高。因此腦出血患者,若收縮壓在220mmHg以上,應(yīng)迅速將血壓降低至160mmHg,若血壓在150-220mmHg,應(yīng)將血壓降至140mmHg。
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