腰椎神經(jīng)痛，應(yīng)該根據(jù)原因進(jìn)行治療。腰椎神經(jīng)痛，無(wú)非是腰椎盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫三種。首先都應(yīng)該選擇保守治療，保守治療可以做針灸、理療、口服藥物，如非甾體消炎止痛藥，緩解疼痛，以及口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，口服中藥活血化瘀，消除神經(jīng)根的水腫，緩解疼痛。無(wú)論是腰椎間盤突出、椎管狹窄或者腰椎滑脫，如果神經(jīng)根疼痛，經(jīng)過(guò)保守治療三個(gè)月到半年，疼痛沒有緩解，還可以選擇手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)選擇，首選微創(chuàng)手術(shù)治療，如對(duì)腰椎間盤突出，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，能把突出的椎間盤切除，解除神經(jīng)根的壓迫，就能達(dá)到非常好的效果。如果是多階段椎管狹窄，非常嚴(yán)重，甚至有的是骨性狹窄，微創(chuàng)手術(shù)困難時(shí)，應(yīng)該選擇開放手術(shù)，解除神經(jīng)根和側(cè)隱窩狹窄的情況，解除神經(jīng)根壓迫。同時(shí)做內(nèi)固定、椎間融合，恢復(fù)腰椎序列，有利于緩解疼痛和下肢功能恢復(fù)。如果是腰椎滑脫，無(wú)論是微創(chuàng)減壓固定，還是開放減壓固定，都應(yīng)該對(duì)滑脫椎體，進(jìn)行適度復(fù)位，盡可能的復(fù)位。如果在復(fù)位的過(guò)程中，有可能造成神經(jīng)損傷，應(yīng)該避免過(guò)度復(fù)位或者非強(qiáng)制性復(fù)位，要量力而行，根據(jù)患者的條件，決定復(fù)位程度。無(wú)論是腰椎管狹窄還是腰椎滑脫，如果減壓后不穩(wěn)定，無(wú)論是手術(shù)間出現(xiàn)，還是手術(shù)減壓導(dǎo)致，都應(yīng)該進(jìn)行腰椎融合手術(shù)。