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糖尿病視網(wǎng)膜手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 蘇強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病視網(wǎng)膜病變處于增殖期時(shí)發(fā)生玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時(shí),需進(jìn)行玻璃體手術(shù)干預(yù),稱為玻璃體切割術(shù)。目前玻切對(duì)眼科相對(duì)仍為較大手術(shù),雖然手術(shù)技術(shù)已經(jīng)從20G發(fā)展到23G、25G甚至27G微創(chuàng)手術(shù),但仍具有一定風(fēng)險(xiǎn),具體如下: 1、最常見(jiàn)問(wèn)題為術(shù)后可能發(fā)生再次出血及視網(wǎng)膜脫離; 2、也可導(dǎo)致術(shù)后感染,因糖尿病患者血糖控制不好,容易發(fā)生感染,此時(shí)若發(fā)生眼內(nèi)感染,可引起較嚴(yán)重后果。雖然眼內(nèi)炎發(fā)生幾率較低,但一旦發(fā)作,治療非常棘手; 3、進(jìn)行玻切時(shí),需根據(jù)患者情況決定是否需注射硅油。如術(shù)后視網(wǎng)膜增殖較嚴(yán)重,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,通常需在玻璃體腔內(nèi)注射硅油,患者可出現(xiàn)不適癥狀,如眼壓高等; 4、某些患者注射硅油后,在一定時(shí)間內(nèi),如半個(gè)月、一個(gè)月甚至三個(gè)月內(nèi),對(duì)體位有要求,患者可出現(xiàn)不適體驗(yàn)。
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