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頸椎片子怎么看
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 單建林 主任醫(yī)師

看頸椎片子有2個標(biāo)準(zhǔn),第1個是對醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn),第2個是對患者的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生一般采取比較系統(tǒng)、仔細(xì)的方法,患者一般通過片子的側(cè)位和椎間隙看?;颊呤紫纫雌拥膫?cè)位,側(cè)位是最重要的位置,因為側(cè)位包含更多信息。首先應(yīng)觀察片子上頸椎的弧度是否還存在,正常情況下頸椎從側(cè)位看是大致向前的C型,曲度要更緩和一些。如果C型的曲線是光滑、自然的,頸椎大概正常。一般頸椎病患者多數(shù)都有頸椎曲度的異常,不管是局部還是總體的變直,都會存在異常,椎間盤病變的間隙在曲度上通常不自然,甚至曲度變直,更嚴(yán)重還會出現(xiàn)反曲,表現(xiàn)為頸椎無凸面,或者凸向后方,這種情況下患者往往伴隨頸部僵硬、酸痛,甚至頭疼、頭暈等癥狀。其次要看椎間隙,是否有些間隙存在相對更窄的地方,也就是椎間盤異常的地方。另外,還需要看頸椎是否有骨質(zhì)增生,即骨刺,實際上骨刺相對來說不是重要現(xiàn)象,因為頸椎的骨刺,尤其像前面的骨刺并不會造成很嚴(yán)重的癥狀,一般是頸椎間盤異常的表現(xiàn)。頸椎間盤異常如果刺激了骨刺的生長,向前可能造成一定的癥狀,向后會壓迫神經(jīng),頸椎的骨刺也是患者比較關(guān)心的看片子方面。

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