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大的胃潰瘍會(huì)癌變嗎

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 柴寶 副主任醫(yī)師
胃癌中潰瘍型胃癌的比例非常高,會(huì)出現(xiàn)很小的潰瘍,也會(huì)出現(xiàn)很大的潰瘍。如果潰瘍很大,比如超過5cm,就容易發(fā)生癌變,主要因?yàn)檠装Y比較重,極容易產(chǎn)生不典型增生性改變。由于潰瘍比較大,侵犯深度比較深,侵犯面積比較廣,容易發(fā)生細(xì)胞異形性生長(zhǎng)。如果細(xì)胞失去正常分化方向,出現(xiàn)向異形度高的方向發(fā)展,則非常容易發(fā)生潰瘍型胃癌。 因此,對(duì)于超過5cm的胃潰瘍,患者應(yīng)該加強(qiáng)隨訪,進(jìn)行胃鏡下病理診斷,通過藥物治療后加強(qiáng)對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)。如果潰瘍逐漸愈合,逐漸向好的方向發(fā)展,而且病檢不是癌細(xì)胞,就認(rèn)為是胃潰瘍。如果胃潰瘍逐步擴(kuò)大,通過藥物治療后潰瘍沒有出現(xiàn)進(jìn)行性縮小,則高度懷疑是胃癌的表現(xiàn)。
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