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神經(jīng)搭橋手術(shù)怎么進(jìn)行

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 徐斌 主任醫(yī)師
通常進(jìn)行神經(jīng)搭橋的情況,在臨床中相對(duì)很少見(jiàn),比如聽(tīng)神經(jīng)瘤在切除的時(shí)候,聽(tīng)神經(jīng)受到了損壞,但神經(jīng)的長(zhǎng)度還夠,就可以通過(guò)神經(jīng)搭橋手術(shù)把聽(tīng)神經(jīng)連接起來(lái)??梢杂梅浅N⑿〉娘@微縫線進(jìn)行連接,此時(shí)就屬于神經(jīng)搭橋。還有一些情況,比如面神經(jīng)得到了損壞,可以做面-副神經(jīng)吻合術(shù),讓面神經(jīng)的功能得到恢復(fù),此時(shí)也是做神經(jīng)的搭橋手術(shù)。但大多數(shù)的情況下所說(shuō)搭橋手術(shù)是指的腦部血管的搭橋,是用來(lái)治療缺血性的腦血管病治療手段,比如煙霧病、頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞、大腦中動(dòng)脈閉塞等。通過(guò)搭橋手術(shù),讓頸外動(dòng)脈的供血系統(tǒng),能給缺血的大腦提供新的血供。還有一類所謂的替代性血流的搭橋,就是必須要犧牲掉頸內(nèi)動(dòng)脈來(lái)進(jìn)行治療,比如顱底的頸內(nèi)動(dòng)脈。因?yàn)槭艿綈盒阅[瘤的侵襲,在切除的同時(shí)必須要把頸內(nèi)動(dòng)脈犧牲掉。比如鼻咽癌已經(jīng)侵犯到了頸內(nèi)動(dòng)脈主干,就需要移植大隱靜脈或者橈動(dòng)脈,在頸外動(dòng)脈,通過(guò)皮下進(jìn)行手術(shù),將血管搭橋搭到大腦中動(dòng)脈,然后再犧牲掉頸內(nèi)動(dòng)脈,此時(shí)就屬于替代血流的搭橋。同時(shí)還有復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,在手術(shù)當(dāng)中也會(huì)用到應(yīng)用到搭橋手術(shù)。
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