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擴(kuò)張型心肌病用阿霉素可以嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
目前還沒有用阿霉素來治療擴(kuò)張型心肌病的說法,擴(kuò)張型心肌病不用阿霉素治療。阿霉素是干擾細(xì)胞周期的藥物,主要是抗腫瘤藥,它的目的主要是對付異常的腫瘤細(xì)胞,減少腫瘤細(xì)胞的增殖,主要是抗癌的、抗腫瘤的作用。擴(kuò)張型心肌病的發(fā)生和腫瘤沒有什么關(guān)系,和細(xì)胞的異常生長沒有關(guān)系,主要是由于心肌細(xì)胞的變性,造成的心臟擴(kuò)張、心臟擴(kuò)大、變形和心臟的射血分?jǐn)?shù)的下降,而造成心衰。心衰的發(fā)生和心肌細(xì)胞有沒有發(fā)生腫瘤其實(shí)沒有關(guān)系,也不是細(xì)胞周期的這種變化所造成,所以用干擾細(xì)胞周期的阿霉素或者其他的抗腫瘤藥物,其實(shí)是沒有效果的,目前也沒有用阿霉素來治療擴(kuò)張型心肌病的說法。擴(kuò)張型心肌病的治療主要是針對心衰的治療,主要是用藥物,如利尿劑、沙坦類或者普利類的藥物,或者沙庫巴曲纈沙坦、β阻斷劑、螺內(nèi)酯,主要是用這些藥物來治療擴(kuò)張型心肌病。如果心臟特別大,射血分?jǐn)?shù)低于35%,會用植入ICD的方式預(yù)防猝死。如果想徹底治愈,則需要做心臟移植的治療,這是擴(kuò)張型心肌病比較標(biāo)準(zhǔn)的治療,目的主要是延緩心衰的進(jìn)展,來改善射血分?jǐn)?shù)。但是治療腫瘤的藥物,不能用來治療擴(kuò)張型心肌病。
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