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腎母細(xì)胞瘤怎樣為復(fù)發(fā)
- 腎母細(xì)胞瘤怎樣為復(fù)發(fā)
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參與醫(yī)生
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 武玉睿 副主任醫(yī)師
腫瘤復(fù)發(fā)其實(shí)是指再次出現(xiàn)原來長的腫瘤。腎母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)分為原位復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),具體如下:
1、原位復(fù)發(fā):主要見于保腎手術(shù),如部分腎腫瘤較小,家長希望保留腎臟,腫瘤有時(shí)不一定切除得干凈,或者即使肉眼切干凈,依舊存在局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn);
2、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā):包塊破裂可造成腫瘤細(xì)胞周圍種植,如出現(xiàn)腹腔種植轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)一般發(fā)生在治療后2年內(nèi),最常見的是肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,中樞神經(jīng)系統(tǒng)即腦轉(zhuǎn)移較少見。
預(yù)后良好型腫瘤復(fù)發(fā)率在15%左右,但間變性腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,可以達(dá)到50%左右,因此組織學(xué)類型也很關(guān)鍵,預(yù)后不良型則為最強(qiáng)的腫瘤復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素。其它因素包括腫瘤大小、分期、兒童年齡以及某些分子學(xué)標(biāo)志,均可能和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。腫瘤復(fù)發(fā)后實(shí)際上還是有一定生存率,有統(tǒng)計(jì)提示復(fù)發(fā)后4年生存率在50%-80%,故即使復(fù)發(fā)也建議積極治療。
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