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腎母細(xì)胞瘤怎么復(fù)查
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參與醫(yī)生
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 武玉睿 副主任醫(yī)師
腎母細(xì)胞瘤復(fù)查有一定規(guī)矩,具體如下:
1、隨訪時(shí)間:一般術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月查一次,2-5年每半年查一次,5年后一般比較穩(wěn)定,可每年查1次;
2、隨訪內(nèi)容:主要觀察是否存在胃腸道癥狀、口腔黏膜有無(wú)炎癥、有無(wú)貧血、出血,檢測(cè)查血小板是否降低,是否存在便秘、呼吸困難等癥狀。部分患者可出現(xiàn)心功能異常,嚴(yán)重的可能造成慢性心功能衰竭。某些特殊用藥甚至可能損傷聽(tīng)力,因此從一開(kāi)始用藥前的聽(tīng)力評(píng)估到最后的隨訪、對(duì)比尤為重要。同時(shí),需觀察皮膚黏膜的病變,包括有無(wú)感覺(jué)異常、有無(wú)神經(jīng)炎,因?yàn)椴糠炙幬飼?huì)造成感覺(jué)異常。常規(guī)檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、生化、B超、CT;
3、手術(shù)方面:部分手術(shù)存在并發(fā)癥,如腸梗阻,只要打開(kāi)過(guò)腹腔,即有粘連性腸梗阻的機(jī)會(huì),通常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、腹痛、大便減少或出現(xiàn)出血、感染。此外,術(shù)后早期血管損傷也是常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥。雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤進(jìn)行保腎手術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)腎功能不全、尿瘺、泌尿系感染、腸套疊,需注意觀察。
化療藥物對(duì)心臟有毒性作用,對(duì)肝臟功能也有一定影響,部分可以造成血小板減少、中性粒細(xì)胞減少,均需進(jìn)行隨訪、及時(shí)處理。
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