腰椎間盤突出癥常見的節(jié)段在下腰部，主要是腰椎4-5節(jié)和腰5骶1節(jié)。腰椎4-5節(jié)突出是否嚴(yán)重要根據(jù)具體情況綜合判斷，主要根據(jù)臨床癥狀和輔助檢查的結(jié)果，具體如下：1、臨床癥狀：如果臨床癥狀非常嚴(yán)重，比如腿痛得非常厲害，疼痛評分達(dá)到了中等甚至嚴(yán)重以上的程度，嚴(yán)重的影響了正常的行走，比如下床走路、上下樓梯，不能長時間的行走甚至是臥床休息的時候也有疼痛，這時候疼痛比較嚴(yán)重，癥狀也比較嚴(yán)重。有的人甚至?xí)绊懰?，引起失眠，這個需要及時治療，不管是保守治療還是手術(shù)治療，這都是比較嚴(yán)重的情況；2、輔助檢查結(jié)果：除了癥狀以外，醫(yī)生也會看局部的CT和核磁共振的情況，如果突出的范圍比較大、比較廣，甚至有纖維環(huán)撕裂的情況，導(dǎo)致里面的髓核組織突出，呈現(xiàn)一種游離的情況，這是比較嚴(yán)重的情況。這樣嚴(yán)重的突出多數(shù)情況下，癥狀也比較嚴(yán)重。如果跟體征相符合，可能需要采用微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。如果突出的范圍比較小，但是癥狀也比較輕，這種情況繼續(xù)隨訪觀察即可。