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站起來頭暈眼前發(fā)黑的原因
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 李海濤 副主任醫(yī)師

很多患者改變體位后會(huì)突然出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的情況,比如從坐姿換到站姿的時(shí)候。這種情況常見的就是體位性低血壓,可能是因?yàn)槟X血管硬化和血管彈性差。腦血管調(diào)節(jié)的反射跟生理功能息息相關(guān),隨著年齡的增大,調(diào)節(jié)的功能可能會(huì)出現(xiàn)延緩,就是不能在改變體位的時(shí)候很快把血壓恢復(fù)到腦灌注正常的水平。人類從成為站立行走的動(dòng)物時(shí),調(diào)節(jié)血壓和血管彈性的生理功能就始終存在。
如果調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)問題,短期內(nèi)改變體位,比如站起來以后,腦供血反射延遲,血壓沒有升到相應(yīng)水平就會(huì)引起一過性腦缺血,從而出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的情況。如果出現(xiàn)這種情況,首先要考慮患者是否合并低血壓的情況。
如果患者沒有低血壓,則要考慮是否合并腦缺血。因?yàn)檫@種反射本身是生理性狀態(tài),在有病理基礎(chǔ)的情況下才會(huì)表現(xiàn)出明顯的疾病。腦缺血很可能就是腦血管硬化所致,在老年人很常見。另外,前庭功能的紊亂也可以引起頭暈。還有吃了擴(kuò)張血管藥物后,在體位改變的時(shí)候也可以引起頭暈、眼前發(fā)黑的情況,需要依據(jù)具體情況進(jìn)行不同的治療。

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