嚴(yán)重的失眠徹夜不寐，可以選擇的藥物有以下幾個(gè)大類：1、非苯二氮?類速效催眠藥物：其代表藥物是佐匹克隆、右佐匹克隆、思諾思(唑吡坦)以及扎萊普隆。這4個(gè)藥的作用，均是快速誘導(dǎo)睡眠，不影響第二天工作效率和工作狀態(tài)，因?yàn)榘胨テ谳^短，第二天藥效消失。這些藥物適合未吃過幫助睡眠藥物，同時(shí)嚴(yán)重的失眠是偶發(fā)事件這類患者。2、唑吡坦類安眠藥物：代表藥物有阿普唑侖、勞拉西泮、艾司唑侖和氯硝西泮，這些藥物主要的作用的靶點(diǎn)是唑吡坦受體。為較原始、古老的安眠藥，適合嚴(yán)重的睡眠障礙患者，同時(shí)伴發(fā)焦慮情緒，這時(shí)吃安定類藥物，可以有效地緩解焦慮。但注意不要長期服用這類藥物，否則易形成對藥物的依賴、成癮；3、鎮(zhèn)靜作用的抗焦慮、抗抑郁藥物：代表藥物是曲唑酮、米氮平、米安色林，以及選擇性的五羥色胺再攝取抑制劑，其中鎮(zhèn)靜作用的為帕羅西汀、艾司西酞普蘭以及氟伏沙明。這些藥物在改善睡眠的同時(shí)，可以起到抗焦慮、抗抑郁的作用；4、抗精神藥物：包括奧氮平和喹硫平，這些藥物是治療嚴(yán)重失眠的最后一道防線，只用于以上藥物效果，均較差的情況，重度焦慮考慮使用新型的第二代抗精神類藥物，可以有效地改善睡眠。