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失眠吃什么藥效果最好

參與醫(yī)生

海南省中醫(yī)院 趙光峰 副主任中醫(yī)師
失眠在臨床當(dāng)中十分常見(jiàn),是很多軀體疾病、神經(jīng)精神疾病的表現(xiàn)之一,治療失眠首先應(yīng)該從非藥物治療方面著手,具體如下: 1、睡眠衛(wèi)生教育,應(yīng)該建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,營(yíng)造安靜、舒適和安全的睡眠環(huán)境,不在床上閱讀或看電視,每天適度規(guī)律的運(yùn)動(dòng),但不要在睡前兩個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,晚餐后不飲酒、咖啡、茶,睡前不要過(guò)多飲食,睡不著時(shí)不要經(jīng)常看時(shí)間,失眠者應(yīng)該盡量避免白天小睡或者是午睡; 2、心理治療包括認(rèn)知治療、行為治療、時(shí)相治療、光照治療等; 3、治療失眠常用的鎮(zhèn)靜催眠藥有苯二氮?類、非苯二氮?類、巴比妥類,苯二氮?類包括咪達(dá)唑侖、三唑侖、奧沙西泮、阿普唑侖、地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮,非苯二氮?類有唑吡坦、右佐匹克隆、扎來(lái)普隆等,巴比妥類易產(chǎn)生耐藥和依賴性,中等劑量可抑制呼吸,目前較少用于失眠的治療,選擇藥物時(shí)不同類型的失眠患者用藥不同,入睡困難者選用可快速誘導(dǎo)入睡的藥物,如唑吡坦、三唑侖、佐匹克隆、咪達(dá)唑侖等短半衰期的藥物,上半夜易醒者選咪達(dá)唑侖、三唑侖和阿普唑侖等,下半夜易醒者選中或長(zhǎng)半衰期藥如艾司唑侖、硝西泮或氟西泮等,早醒者多見(jiàn)于抑郁癥患者,在治療原發(fā)病同時(shí)可選長(zhǎng)或中半衰期鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮、艾司唑侖、硝西泮和氯硝西泮,有明顯抑郁癥狀的失眠患者可選擇抗抑郁藥,有精神癥狀伴失眠的患者可應(yīng)用抗精神病藥。
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