各種休克共同特點是導(dǎo)致外周循環(huán)的衰竭，患者有效循環(huán)血量減少，而發(fā)生一系列臨床改變，造成多臟器功能損害，這是休克的共同特點。根據(jù)休克臨床表現(xiàn)可以將休克分為早期、中期、晚期，所對應(yīng)的微循環(huán)改變分別是微循環(huán)缺血性缺氧期、微循環(huán)淤血性缺氧期，以及難治性休克微循環(huán)微血栓形成期，這三個時期有各自的臨床特點，具體分析如下：1、休克早期：血液中兒茶酚胺濃度大量增加，患者的動脈、微動脈、后微動脈，以及毛細血管前括約肌明顯收縮，真毛細血管網(wǎng)關(guān)閉，此時血液不再進入毛細血管網(wǎng)，而是通過直接通路或動靜脈吻合支回流到心臟。另外，腹腔、皮膚和腎臟對兒茶酚胺的敏感性較高，此時主要表現(xiàn)為皮膚濕冷，腎臟灌流減少導(dǎo)致腎功損害、尿量減少，但腦動脈和冠狀動脈對兒茶酚胺敏感性不高，因此心腦的血流可以得到代償性保障。在休克早期，患者可能不出現(xiàn)血壓下降，甚至可能出現(xiàn)代償性血壓增高；2、休克中期：也叫淤血性缺氧期，這時毛細血管前括約肌開放，血液大量淤積在微循環(huán)中，患者會出現(xiàn)血壓下降，甚至出現(xiàn)了血壓低于50mmHg，以及脈搏細數(shù)、意識改變、神志淡漠、脈壓減少等；3、休克晚期：如果休克誘因得不到及時糾正，就會進入難治性休克期，患者會出現(xiàn)DIC，也叫彌散性血管內(nèi)凝血，以及多臟器功能損害和衰竭。