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心梗術后用什么藥
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心肌梗死為嚴重的冠心病分型,在進行冠脈介入治療,或冠脈搭橋手術術后通常有一系列相關藥物應用,改善患者預后,常見分析如下:1、抗血小板治療藥物:包括阿司匹林,可聯(lián)用氯吡格雷,或替格瑞洛。對于急性心肌梗死、冠脈介入,或冠脈搭橋術后,應常規(guī)應用抗血小管藥物治療,推薦患者進行阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,或阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛,雙聯(lián)抗血小板藥物治療,持續(xù)12個月以上停用氯吡格雷、替格瑞洛,單獨應用阿司匹林治療終身;2、常規(guī)應用相關藥物:控制血壓、血糖、血脂達標,包括相關降壓藥物,如貝那普利、坎地沙坦、氨氯地平等相關降壓藥物,控制血壓達標降至140/90mmHg以下。常規(guī)應用調(diào)脂藥物,主要是他汀類調(diào)脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等,控制低密度脂蛋白膽固醇達標降至1.4mmol/L以下,應用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物,控制血糖達標空腹6.8mmol/L以下;3、應用相關并發(fā)癥治療藥物:如并發(fā)心律失常,可應用β受體阻斷劑如美托洛爾,Ⅲ類抗心律失常藥物如胺碘酮等,控制相關性心律失常。對于并發(fā)心力衰竭患者,可加用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯,強心劑如地高辛等藥物治療,通過綜合治療,來改善心肌梗死患者預后。
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