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兒童肝母細胞瘤能接受質(zhì)子治療嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 楊維 主任醫(yī)師
質(zhì)子治療本質(zhì)上是局部放射治療,相對于普通放療安全性更好,對周圍組織、器官保護性相對更強,因此更多地應用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,如腦瘤、頭頸部腫瘤。本身肝臟放療劑量相對較小,且腹部臟器對放射性治療耐受相對較好,因此質(zhì)子治療相對于普通放療無法在肝母細胞瘤患者身上體現(xiàn)出較強的優(yōu)勢,不會作為常規(guī)推薦;但對于復雜難治、復發(fā),或者肝臟之前接觸過普通放療的患者,以及腦轉(zhuǎn)移等中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的患者,可以嘗試進行質(zhì)子治療。 相對于放療而言,肝母細胞瘤對化療較為敏感,且大部分患者通過術前化療后都能得到手術切除機會,故現(xiàn)在國內(nèi)外診療常規(guī)或?qū)<夜沧R并不常規(guī)推薦放療,依然以手術切除加術前和術后正規(guī)化療為主。而對于以下患兒可根據(jù)其自身情況和家長意愿嘗試進行放療: 1、肝母細胞瘤復發(fā)或者復雜難治的患者,且進行常規(guī)手術或化療效果并不理想; 2、肝母細胞瘤對化療不敏感,患者沒有手術機會; 3、肝母細胞瘤出現(xiàn)復發(fā),患者不能再耐受化療或者二次手術。
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