小腿腫要先明確小腿是哪部位腫，比如整個(gè)腿都腫，而且是兩個(gè)腿都腫，需要檢查有沒有心源性水腫、腎源性水腫，心源性水腫有沒有合并冠心病、高血壓。心肌病引起的心力衰竭會出現(xiàn)心源性水腫，一般是雙下肢同等程度水腫。腎臟疾病引起的也是雙下肢水腫，故要鑒別是腎臟問題還是心臟問題，首先查心臟功能，再查尿常規(guī)，比如尿里可以見到大量蛋白是腎臟問題；如果尿里沒有蛋白，心臟功能指標(biāo)BNP特別高，這是心臟問題，而且基本上只有冠心病，若有高血壓肯定可以很明確診斷。 如果雙下肢水腫，而且皮膚上還有紅點(diǎn)，或者特別癢，要考慮是不是藥物引起的過敏性反應(yīng)，要問患者是不是最近吃特殊藥，考慮是不是藥物引起。如果單獨(dú)一條腿腫，要考慮這條腿有沒有靜脈瓣功能不全或者下肢靜脈曲張，需要做下肢靜脈超聲檢查明確血管內(nèi)有沒有問題。如果只是腳踝部水腫，腳踝部上面并不腫，要考慮是不是藥物引起的，因?yàn)橛行┙祲核?，比如苯磺酸氨氯地平或者拜新同即硝苯地平控釋片，以及非洛地平等降壓藥均可以擴(kuò)張血管，可能會引起腳踝部水腫，這種水腫是正常藥物引起的副作用，不用擔(dān)心，能耐受可以繼續(xù)吃，不能耐受可以換其它藥。