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腦轉(zhuǎn)移瘤MRI影像學(xué)表現(xiàn)
- 腦轉(zhuǎn)移瘤MRI影像學(xué)表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

腦轉(zhuǎn)移瘤屬于比較常見的顱內(nèi)腫瘤,其磁共振表現(xiàn)存在明顯特點,主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi),尤其是大腦中動脈供血區(qū)分布的頂葉、額葉等部位,存在占位性病變。且占位性病變周圍存在大面積水腫,多為分枝狀水腫,占位性病變通常呈高T2信號,還可以表現(xiàn)為等T1信號、稍高T1信號。病變增強后通常會出現(xiàn)比較明顯的強化,部分轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)部發(fā)生出血、壞死等,可表現(xiàn)為不同類型的混雜信號,部分強化的病變,出血和囊變的區(qū)域沒有明顯強化。腫瘤周圍水腫通常表現(xiàn)比較嚴(yán)重,甚至可達(dá)到腫瘤瘤灶的幾倍,屬于重要臨床特點。尤其是在T2加權(quán)項以及FLAER項上,水腫的影像表現(xiàn)尤為突出。由于轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生常經(jīng)血行轉(zhuǎn)移所形成,可在腦內(nèi)的不同部位形成大小不一的多個病灶,可表現(xiàn)為實性、囊實性或囊性病變。囊性病變中間可能存在不同區(qū)域的壞死和出血形成,也可以是純囊性病變。無論何種病變,腦轉(zhuǎn)移瘤病灶均存在不同程度的明顯強化,尤其是實性部分可見明顯強化,同時伴有周圍較大范圍的水腫。

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