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乳腺癌免疫組化三陰好還是三陽好

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺癌的免疫組化三陽比三陰要好,但需要建立在規(guī)范治療的前提下。三陽的患者可以通過內(nèi)分泌治療,例如他莫昔芬、托瑞米芬、來曲唑等藥物,來降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),同樣三陽性乳腺癌還可以通過靶向藥物,例如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等來降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。而三陰性乳腺癌只能夠通過化療、放療、手術(shù)等治療方式,并缺失內(nèi)分泌治療和靶向治療。但如果三陽性的乳腺癌患者沒有規(guī)范進(jìn)行內(nèi)分泌治療和靶向治療,其預(yù)后反而不如三陰性乳腺癌好。三陰性乳腺癌的復(fù)發(fā)高峰在前3年,在5年以后三陰性乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn),均要低于激素受體陽性乳腺癌和HER-2陽性乳腺癌。在5年之后,三陰性乳腺癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),均要低于三陽性乳腺癌。因此如果想得到比較好的預(yù)后,三陽性的乳腺癌患者便需要規(guī)范進(jìn)行內(nèi)分泌治療。而治療周期可能長達(dá)5年、10年,甚至更長,以及靶向治療,而靶向治療早期乳腺癌的規(guī)范時間是1年。對于三陰性乳腺癌患者也不需要?dú)怵H,因?yàn)樵缙谌幮匀橄侔┑?年生存率目前在國內(nèi)披露的數(shù)據(jù)均超過80%,所以堅(jiān)持好前3年,3年以后便會迎來陽光。
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