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肺部炎癥吃什么藥
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺部炎癥吃的藥可以概括為以下幾類:一、抗感染的藥:依據(jù)肺部炎癥病原菌,采取相應(yīng)的抗感染治療,又叫病因治療,具體分析如下1、結(jié)核桿菌感染:要選擇抗結(jié)核的抗生素;2、革蘭氏陽(yáng)性球菌:尤其是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌導(dǎo)致,要選擇糖肽類的萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧,甚至要選擇非糖肽類的利奈唑胺;3、碳青霉系列敏感的病原菌:要選擇碳青霉系列的抗生素;4、耐藥的革蘭氏陰性桿菌:可以選擇三代頭孢和酶抑制劑的復(fù)合制劑;5、衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、軍團(tuán)菌:要選擇大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素,阿奇霉素。如果既有大環(huán)內(nèi)酯類敏感的病原菌,又有其他不耐藥的革蘭氏陽(yáng)性和陰性桿菌,18歲以上,抗感染治療可以選擇左氧氟沙星、莫西沙星;6、病毒感染:如SARS病毒、MERS病毒、新型冠狀病毒,因?yàn)榭共《緵](méi)有療效確切的抗病毒藥,只能選擇清熱解毒的中成藥,輔以止咳化痰、解痙平喘、提高機(jī)體免疫力的治療。病毒感染基礎(chǔ)上,如果有相應(yīng)的其他不同類型的細(xì)菌感染,要按照剛才的規(guī)律選擇不同的抗生素聯(lián)合應(yīng)用。二、解痙平喘、止咳化痰的藥:目的是為了使抗感染治療療效更加確切;三、增加機(jī)體抵抗力的藥如免疫球蛋白、人體白蛋白、胸腺肽,提高機(jī)體的免疫力,提高機(jī)體抗肺部炎癥的能力??偠灾?,肺部炎癥最關(guān)鍵的是病因治療。在這三大類藥里,后兩類對(duì)任何原因?qū)е碌姆窝锥枷嗤?
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