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手腳腫是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
手腳腫的原因可能有很多,常見的原因主要是心源性、肝源性、腎源性、內(nèi)分泌源性和不明原因水腫。碰到手腳一起腫的病人,也要詢問(wèn)有沒(méi)有局部關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等,用來(lái)鑒別風(fēng)濕免疫性疾病,因?yàn)轱L(fēng)濕免疫性疾病也會(huì)引起手腳水腫。另外對(duì)一些老人,還要看手腳水腫是不是和睡眠的姿勢(shì)有關(guān)系,有沒(méi)有可能是靜脈血栓形成引起。要看兩側(cè)腫是不是一致,如果兩側(cè)腫得一致,一般是全身性問(wèn)題。如果兩側(cè)腫不一致,要考慮體位原因,考慮有沒(méi)有血栓形成,建議進(jìn)行靜脈超聲來(lái)看一看具體情況。排查上述東西以后,要看病人有沒(méi)有心功能不全、肝功能不全。心功能不全或者肝功能不全的病人可以出現(xiàn)下肢水腫,也可以出現(xiàn)手水腫。腎臟病也可以出現(xiàn)水腫,而且通常是從眼瞼或者是下肢開始出現(xiàn),也可以出現(xiàn)手部水腫。甲狀腺功能低下的病人也可以出現(xiàn)水腫,還有一種是特發(fā)性水腫,往往見于更年期婦女,一般是和內(nèi)分泌紊亂有一定關(guān)系。所以手腳水腫還是要根據(jù)病人具體的臨床癥狀來(lái)判斷具體原因。
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