右側(cè)輸尿管上段擴張合并右腎積水，需先明確原因，治療方面需針對病因，這個比較關(guān)鍵。此類尿路積水發(fā)生的原因非常復(fù)雜，有先天性的問題，比如先天性的腎盂輸尿管連接處狹窄，或異位血管的牽張，都可能導(dǎo)致腎臟積水或者輸尿管擴張。還有就是其他臨床上比較常見的疾病，最常見的原因是泌尿系統(tǒng)結(jié)石，還有炎性的狹窄、腫瘤、結(jié)核，都可以導(dǎo)致輸尿管擴張和腎臟積水。還有下尿路的病變，如前列腺增生會導(dǎo)致輸尿管擴張和腎臟積水。通過必要的輔助檢查明確診斷，進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果有輸尿管結(jié)石，可以行體外沖擊波碎石或經(jīng)內(nèi)鏡下的碎石取石。如果是腫瘤引起，就建議行半尿路的切除手術(shù)。如果是炎性狹窄，可以處理狹窄段以后，進(jìn)行輸尿管的再吻合。如果合并有嚴(yán)重的感染，可以先暫時留置雙J管進(jìn)行引流，待感染控制以后，再行二期的手術(shù)治療。