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看近處模糊看遠(yuǎn)處清楚是怎么回事
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 張曉輝 副主任醫(yī)師
看近模糊,看遠(yuǎn)清楚,通常是老花的現(xiàn)象,臨床上稱(chēng)之為老視。歐洲對(duì)于老視的處理是,在100°以上的老視,便進(jìn)行一個(gè)屈光白內(nèi)障手術(shù),在摘除掉輕度渾濁的晶狀體后,植入一個(gè)可以治療老視的人工晶體,即三焦點(diǎn)人工晶體,保證患者看遠(yuǎn)、看中距離、看近距離,均能清楚。國(guó)內(nèi)由于三焦點(diǎn)人工晶體的費(fèi)用非常高,需達(dá)到1-2萬(wàn)以上,這時(shí)便不會(huì)進(jìn)行處理。因此國(guó)內(nèi)目前針對(duì)老視,不同醫(yī)生的看法不同。相當(dāng)一部分治療白內(nèi)障的醫(yī)生,對(duì)于超過(guò)150°的老視,建議患者進(jìn)行屈光白內(nèi)障的手術(shù)。由于屈光白內(nèi)障手術(shù),仍然是進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),聯(lián)合可折疊人工晶體的植入,術(shù)后效果也非常好,植入時(shí)也不植入三焦點(diǎn)的人工晶體,只是植入一個(gè)單焦點(diǎn)的人工晶體。不過(guò)對(duì)于患者的看近會(huì)盡量考慮,加上50°的近視,讓患者看近也能清楚,以犧牲看遠(yuǎn)的代價(jià)達(dá)到看近的目的,即看遠(yuǎn)可能是0.6、0.8的視力,看近也是0.6、0.8的視力。如果要達(dá)到看遠(yuǎn)非常清楚,即0.8-1.0的視力,這時(shí)看近便可能需要配戴100-150°的花鏡。
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