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后尿道損傷最常見的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
骨盆骨折是導(dǎo)致后尿道損傷最常見的原因,骨盆骨折的發(fā)生往往是交通事故、擠壓傷、高處墜落等原因引起。約10%的骨盆骨折合并有后尿道損傷,而80%-90%的后尿道損傷可以伴有骨盆骨折,大概65%的后尿道損傷都是完全斷裂。后尿道損傷往往是男性中多見,女性骨盆骨折出現(xiàn)后尿道損傷的比較少見。因為女性的尿道相對短而且不固定,所以很少出現(xiàn)后尿道損傷。內(nèi)源性的后尿道損傷目前最常見的就是醫(yī)源性損傷,隨著現(xiàn)在經(jīng)尿道治療技術(shù)的發(fā)展,很多疾病的治療都是通過腔內(nèi)進行。反復(fù)進出尿道可以導(dǎo)致尿道的損傷,尤其是后尿道損傷。也可能是外來的直接損傷,現(xiàn)在槍傷和刀刺傷比較少見,反倒是動物的咬傷或者動物的頂傷相對來說多見。其他非暴力的損傷包括熱損傷、化學(xué)損傷以及放射線損傷,在體外循環(huán)的患者當(dāng)中,有因為體外循環(huán)導(dǎo)致尿道的缺血而發(fā)生狹窄,有類似的報道。還有就是胰、腎聯(lián)合移植的患者,胰液從尿液中出現(xiàn)會導(dǎo)致尿道的損傷。所以后尿道的損傷當(dāng)中,目前臨床上最常見的還是骨盆骨折。
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