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1周1次的胰島素叫什么
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
目前在臨床上還沒(méi)有研發(fā)成熟1周只注射1次的超長(zhǎng)效胰島素,但有1周注射1次的降低血糖針劑,但此類(lèi)針劑不是胰島素。不是注射降糖的藥物都是胰島素,現(xiàn)在臨床有1周注射的周制劑的降糖針劑,比如度拉糖肽、司美格魯肽、孚來(lái)美(聚乙二醇洛塞那肽注射液)等藥物。上述藥物中有國(guó)產(chǎn)的,有進(jìn)口的,所以此類(lèi)周制劑注射針劑來(lái)降糖,在臨床上使用得比較廣泛,也使用了比較長(zhǎng)時(shí)間。此類(lèi)注射針劑在降血糖的同時(shí),還可減輕病人體重、改善脂代謝情況、減輕心臟負(fù)擔(dān),并帶來(lái)一些心、腦、腎獲益的情況。因此,臨床上,在病人經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,藥物獲取比較容易的醫(yī)院中,很多醫(yī)生樂(lè)意給病人開(kāi)此類(lèi)1周注射1次的降血糖針劑。病人使用此類(lèi)針劑,注射次數(shù)少、控糖效果好,降糖的同時(shí),還有降糖以外的多方面獲益,病人的生活質(zhì)量也有明顯提升,不需要類(lèi)似注射胰島素一樣,每天注射或多次注射。此類(lèi)針劑統(tǒng)稱(chēng)為GLP-1受體激動(dòng)劑,可以間接刺激體內(nèi)的胰島素的合成和分泌增加,還可抑制食欲、刺激β細(xì)胞的分泌、抑制胰島α細(xì)胞的胰升血糖素分泌,使α細(xì)胞和β細(xì)胞兩種對(duì)抗的激素,處在一個(gè)合理的、動(dòng)態(tài)平衡的情況。另外,此類(lèi)針劑可提高胰島素敏感性,還可作用于下丘腦的攝食中樞,影響此處的神經(jīng)遞調(diào)控,使病人的食欲正?;?,也就是使病人不總是有旺盛的食欲,從而使病人的進(jìn)食減少。但有一部分病人用藥后會(huì)引起惡心、嘔吐、腹痛等情況,一般堅(jiān)持注射1周后上述情況可以緩解,但有一部分病人可能反應(yīng)特別明顯,比如胃腸道不能耐受,所以這類(lèi)人不見(jiàn)得適合此類(lèi)針劑。此外,注射此類(lèi)針劑也可能帶來(lái)胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn),需要注意。
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