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腦梗超過6小時(shí)的治療
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦梗超過6小時(shí)已超過溶栓時(shí)間,無(wú)法再進(jìn)行溶栓治療,其他的治療方法具體如下:1、可采取降纖酶和溶栓酶進(jìn)行治療,可能會(huì)對(duì)患者預(yù)后有一定的幫助,但循證醫(yī)學(xué)證據(jù)還不夠充分;2、腦梗6小時(shí)后需要控制危險(xiǎn)因素,包括高血壓、糖尿病、心臟病或其他疾病。需要先將這些疾病控制好,因?yàn)槿绻纯刂坪孟嚓P(guān)疾病,腦梗會(huì)反復(fù)發(fā)生;3、可以按照指南運(yùn)用腦梗藥物,常用藥物包括他汀類藥物,無(wú)論既往或現(xiàn)在是否有血脂高,都可使用他汀類藥物。還可以使用抗血小板藥物或抗凝藥物,若為動(dòng)脈硬化性腦梗死,就使用抗血小板藥物。若為非動(dòng)脈硬化性腦梗死或心源性腦梗死,需用抗凝藥物,前提條件是不存在禁忌。降壓藥的使用需根據(jù)降壓程度決定,如果腦梗后血壓不高或升高不多,不一定要降壓治療。另外還可以給予神經(jīng)保護(hù)劑,活血化瘀藥物等就屬于神經(jīng)保護(hù)劑;4、如果有功能障礙,在患者身體狀況允許并且能配合的情況下,應(yīng)該進(jìn)行早期康復(fù)治療。同時(shí)應(yīng)避免并發(fā)癥,如褥瘡、皮膚損傷,出現(xiàn)其他癥狀時(shí)要對(duì)癥處理。
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