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怎么看直腸腫瘤是良性還是惡性

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 張書信 主任醫(yī)師
直腸腫瘤的良惡性,根據(jù)臨床癥狀和結(jié)合鏡下的表現(xiàn),結(jié)合病理情況綜合判斷到底是良性還是惡性。一般來講,如果直腸內(nèi)贅生物瘤比較小而且有蒂、活動(dòng)性又比較好,基本上都是良性。但是如果腫瘤比較大、沒有根、質(zhì)地比較硬,容易有接觸性出血,稍稍一碰就出血,這種情況基本上考慮惡性?;蛘吣[瘤比較大或者中央有潰瘍,隆起的東西中間有凹陷潰瘍,像盤子一樣,這種情況多數(shù)都是惡性。也有0.5-1cm的看上去良性,但是有時(shí)候取下來可能惡性。 最終還需要靠病理,確診到底良性還是惡性。臨床癥狀和在內(nèi)窺鏡下的表現(xiàn)只是作為一定的參考,甚至包括指診,有些有經(jīng)驗(yàn)的人對良惡性的判斷準(zhǔn)確率也非常高,可能達(dá)到80%-90%以上。有經(jīng)驗(yàn)的外科大夫、肛腸科專科醫(yī)生,一摸就知道是直腸癌還是良性腫物,是經(jīng)驗(yàn)積累過程。
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