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腎功能最主要的幾個(gè)指標(biāo)

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎功能的主要指標(biāo)包括血肌酐、血尿素、血胱抑素C、血β2微球蛋白、血尿酸,通常會(huì)選擇以上5個(gè)指標(biāo)作為判斷腎功能的主要指標(biāo),具體如下:1、血肌酐:血肌酐是判斷腎功能比較經(jīng)典的指標(biāo),也是應(yīng)用最多的一個(gè)指標(biāo),其缺點(diǎn)是只有腎功能損害到一定程度時(shí),才會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高。所以目前判斷腎功能通常是以血肌酐為基礎(chǔ),腎小球?yàn)V過(guò)率的估算公式,一般包括MDRD公式和CG公式,通過(guò)以上公式,可以計(jì)算病人的腎小球?yàn)V過(guò)率,再來(lái)判斷病人的腎功能;2、血尿素:因?yàn)檠蛩刂饕ㄟ^(guò)腎臟排出,所以血尿素水平的升高往往也代表病人的腎功能出現(xiàn)問(wèn)題。但還應(yīng)該注意如果病人吃肉多、運(yùn)動(dòng)多,或者病人處于負(fù)氮平衡狀態(tài),出現(xiàn)高消耗的狀態(tài)。另外,病人存在消化道出血時(shí),也會(huì)出現(xiàn)腎臟的血尿素水平升高,但和腎功能沒(méi)有太大關(guān)系;3、血胱抑素C:是早期反映病人腎功能減退的指標(biāo),但因?yàn)檠滓炙谻的觀察窗較窄,所以不能用來(lái)判斷病人腎功能損傷的程度;4、血尿酸和血β2微球蛋白:這2個(gè)指標(biāo)受到的影響因素更多,但這2個(gè)指標(biāo)升高也可以作為腎功能不佳的佐證。
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