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心衰腎衰還有必要治嗎
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參與醫(yī)生
心衰、腎衰是指心力衰竭、腎功能衰竭,患者預(yù)后較差,但依據(jù)目前循證醫(yī)學(xué)治療,很大程度上仍能獲得一定的改善,并且延長壽命、改善預(yù)后,治療方案如下:一、治療原發(fā)?。簩τ谛乃ァ⒛I衰患者,均應(yīng)積極明確引發(fā)心力衰竭、腎功能衰竭的原發(fā)疾病。如心肌炎、冠心病、心肌病、瓣膜性心臟病,可導(dǎo)致心力衰竭,腎小球腎炎、糖尿病腎病等一系列相關(guān)疾病,可導(dǎo)致腎功能衰竭,需積極治療上述原發(fā)疾病,可明顯改善病程,改善預(yù)后,提高患者生存率。二、針對心力衰竭、腎功能衰竭本身,有相當(dāng)有效的藥物可以改善預(yù)后:1、針對心力衰竭患者:可應(yīng)用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪,應(yīng)用強心劑、如地高辛可改善患者血流動力學(xué),改善患者癥狀,亦可應(yīng)用血管-緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如依那普利,β受體阻斷劑,如美托洛爾。醛固酮受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯等均可抑制心肌重構(gòu),改善心衰預(yù)后;2、針對腎功能衰竭患者:可酌情應(yīng)用利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米等改善尿液形成障礙。對于藥物無效者可進(jìn)行血液透析、床旁血濾等替代治療。對于終末期腎功能衰竭患者,可進(jìn)行腎臟移植,改善患者預(yù)后,均可以一定程度上提升患者生存率。
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