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TIPS手術后分流道狹窄怎么辦
- TIPS手術后分流道狹窄怎么辦
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 王濤 副主任醫(yī)師
經頸內肝內門體靜脈分流術就叫TIPS手術,術后建立的分流道可出現狹窄,甚至閉塞,這是TIPS手術之后比較常見的情況,也是比較嚴重的情況。
像這類出現狹窄甚至閉塞的患者,臨床上就叫分流道的施工,其原因是因為高壓的門靜脈血通過分流道流入到腔靜脈,在流入過程當中反復刺激支架、內膜的肝組織,因為異物的植入刺激內膜增生,導致肝組織支架內生長,這都可導致支架的狹窄或者是閉塞。這類患者,可以采取介入的辦法,同樣也是經過頸靜脈穿刺進行分流道的造影,通過造影來明確是狹窄、還是閉塞。
如果是狹窄,可以判斷狹窄的程度,進而可再次進行球囊擴張來疏通狹窄道。還有個辦法就是再次植入一個支架,使分流道通暢。如果出現閉塞,可用導絲、導管進行開通,同樣也可以解決這個問題。如果說上述辦法都解決不了,可再次進行穿刺、建立分流道,從而進行雙分流道,這也是目前TIPS手術一個進展。通過上述辦法就可以解決分流道狹窄和閉塞的問題。
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