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大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)陰嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
大三陽(yáng)指的是乙肝五項(xiàng)里表面抗原、e抗原和核心抗體陽(yáng)性。表面抗原轉(zhuǎn)陰較為困難,到目前為止人類治療乙肝讓表面抗原轉(zhuǎn)陰,其實(shí)就是臨床治愈、病毒清除,目前還沒(méi)有特效藥能夠做到讓所有的患者,表面抗原都達(dá)到轉(zhuǎn)陰。但有個(gè)別患者經(jīng)過(guò)口服抗病毒藥,包括核苷酸類似物、核苷類似物,一線藥物如恩替卡韋和替諾福韋,另外部分患者結(jié)合注射干擾素,長(zhǎng)期的注射普通的干擾素或者長(zhǎng)效干擾素以后,可以出現(xiàn)表面抗原陰轉(zhuǎn),甚至可以出現(xiàn)表面抗體,稱為表面抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換,即臨床治愈。但這部分人群相對(duì)比例較低,乙型肝炎患者經(jīng)過(guò)積極的抗病毒治療的人群,每年比例大概在10%,不超過(guò)20%。有一部分大三陽(yáng)患者可以自然陰轉(zhuǎn),表面抗原每年的自然陰轉(zhuǎn)率在1%-2%。但大多數(shù)的患者還需要長(zhǎng)期的抗病毒治療,另外還要根據(jù)肝功能的情況適當(dāng)給予保肝治療。
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