游離前列腺特異性抗原稱為游離PSA，如果出現(xiàn)偏低，需要結(jié)合總PSA的水平來評價其處理，如果總PSA在正常范圍內(nèi)，這種情況下不需要做任何處理。如果總PSA在10ng/ml以上，則建議患者行前列腺穿刺活檢。如果總PSA在4-10ng/ml，游離PSA偏低通常要和總PSA進行比值。如果比值＜0.15，則建議患者進行前列腺穿刺，如果超過這個值，則可以繼續(xù)觀察隨訪。PSA是前列腺特異性抗原，是前列腺癌的腫瘤標志物，正常值是0-4ng/ml。一般來說對于總PSA超過10ng/ml患者，要求行前列腺穿刺活檢。但是4-10ng/ml之間稱為PSA的灰區(qū)，因為有多種因素干擾著PSA水平在灰區(qū)內(nèi)，比如前列腺炎、前列腺按摩，尿道內(nèi)的各種操作等。所以對于PSA在灰區(qū)內(nèi)，通常要結(jié)合其他輔助指標來進行評價，輔助指標包括PSA密度、PSA速率和游離總PSA的比值，其中臨床上最常用的是游離和總PSA的比值。如果游離和總PSA的比值是＜0.15，對于這個灰區(qū)值，就應(yīng)當進一步行前列腺穿刺活檢。簡單的說只有總PSA，在4-10ng/ml這個PSA灰區(qū)時，才結(jié)合游離前列腺特性抗原進行分析。