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人體二氧化碳高怎么辦

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
人體二氧化碳高,主要是因氣道阻塞、氣道痙攣引起二氧化碳排出不暢,可使用藥物對(duì)因治療以打開(kāi)氣道,必要時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療以排出二氧化碳。具體如下:1、對(duì)因治療:目的是使體內(nèi)二氧化碳順利排出,降低體內(nèi)的二氧化碳。藥物包括β受體激動(dòng)劑,如口服的丙卡特羅,還有霧化吸入的特布他林、沙丁胺醇、福莫特羅、沙美特羅等支氣管舒張劑。還有膽堿能受體阻斷劑,如常用的異丙托溴銨、噻托溴銨、格隆溴銨等,可作用于氣道膽堿能受體,起到舒張支氣管的作用。此外,茶堿類藥物有助于緩解氣道阻塞和氣道痙攣,急性發(fā)作時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素解除氣道痙攣;2、對(duì)癥治療:二氧化碳高常合并呼吸衰竭、低氧血癥,此時(shí)應(yīng)給予氧療糾正患者低氧血癥。但二氧化碳高屬于Ⅱ型呼衰,給氧時(shí)應(yīng)選擇低流量吸氧,即氧流量2L/min以下,防止二氧化碳進(jìn)一步升高。若部分患者藥物治療無(wú)效,可使用呼吸機(jī)輔助通氣,促進(jìn)二氧化碳排出。人體二氧化碳正常值是40mmHg,但在病理情況下,尤其是小氣道阻塞時(shí),人體內(nèi)二氧化碳不能有效排出,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳潴留,檢查血?dú)鈺r(shí)可發(fā)現(xiàn)二氧化碳升高,部分患者二氧化碳>100mmHg時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺性腦病表現(xiàn)或昏迷。二氧化碳高常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病,其中肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病較常見(jiàn),此外支氣管哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重時(shí)亦可造成二氧化碳升高。
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