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血液二氧化碳高怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
血液中二氧化碳升高,即碳酸氫根離子升高,氫離子升高是呼吸性酸中毒的一種表現(xiàn),即肺通氣降低,肺內(nèi)二氧化碳不能正常排到外界,通常是外呼吸功能受損引起。多見于慢性阻塞性肺疾病晚期、嚴重的哮喘急性發(fā)作,或者哮喘持續(xù)狀態(tài),間質(zhì)性肺疾病的晚期以及終末期,還有一些其他原因引起的阻塞性通氣功能障礙所致的Ⅱ型呼吸衰竭,會引起血液中二氧化碳的升高。血液中二氧化碳升高之后,容易引起酸中毒,而且二氧化碳和酸中毒會引起機體意識障礙。在二氧化碳輕度升高的時候,可出現(xiàn)意識興奮,表現(xiàn)為譫妄、胡言亂語,判斷力和定向能力出現(xiàn)障礙。重度增高的時候會出現(xiàn)抑制現(xiàn)象,會出現(xiàn)輕度的昏迷,甚至深昏迷,此時可出現(xiàn)呼之不應(yīng),沒有正常的生理反射,咳嗽反射也會降低。這個時候如果有一口痰堵在氣道,就可能誘發(fā)痰堵窒息,從而危及生命。所以血液中二氧化碳升高,是Ⅱ型呼吸衰竭非常典型的表現(xiàn),也是非常危險的征象,一旦出現(xiàn)二氧化碳增高,就要及時處理。正常情況下,積極地治療原發(fā)病,同時可以使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,讓二氧化碳更容易且更多地排出來,幫助機體盡快恢復正常狀態(tài)。如果還是無法治療,要及時插管進行有創(chuàng)的機械通氣,以免出現(xiàn)痰堵窒息等嚴重的不良事件。
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