隨著胸部CT檢查日益廣泛，肺結(jié)節(jié)的發(fā)生率越來(lái)越高，由于普遍重視肺癌，所以發(fā)現(xiàn)胸片或者CT有結(jié)節(jié)的時(shí)候，癌癥和炎癥的鑒別就顯得尤為突出。通?？梢酝ㄟ^(guò)以下幾方面來(lái)判斷肺結(jié)節(jié)是炎癥：1、伴隨癥狀：當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)時(shí)，要追問(wèn)患者的病史，臨床是否有一系列炎癥的伴隨癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰、血象高、血沉快等，當(dāng)然不排除相當(dāng)一部分炎癥的結(jié)節(jié)臨床沒(méi)有伴隨癥狀；2、經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療：當(dāng)炎癥和腫瘤無(wú)法鑒別時(shí)，通常會(huì)經(jīng)驗(yàn)性的抗感染治療，經(jīng)驗(yàn)性的抗感染治療半個(gè)月后，結(jié)節(jié)縮小、消失，充分證明這個(gè)結(jié)節(jié)是炎癥結(jié)節(jié)，也有的炎癥結(jié)節(jié)可能是真菌感染、結(jié)核感染，經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療和經(jīng)驗(yàn)性抗結(jié)核治療后，病灶消失、結(jié)節(jié)縮小，反過(guò)來(lái)也證明是炎癥肺結(jié)節(jié)。但是需要強(qiáng)調(diào)的是，由于同樣是炎癥導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，完全可以是不同的病原體導(dǎo)致，由于不同病原體導(dǎo)致的結(jié)節(jié)臨床診斷很難鑒別，因此抗感染治療效果不好，不代表不是真菌感染、結(jié)核感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。因此在臨床實(shí)踐過(guò)程中真正想判斷炎癥性結(jié)節(jié)，對(duì)臨床醫(yī)生還是一個(gè)非常大的挑戰(zhàn)，有一定的難度，最后的辦法只能通過(guò)穿刺活檢進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。