直腸癌分為高位直腸癌、中位直腸癌和低位直腸，是否需要造瘺因人而異： 1、如果直腸癌位置比較高，不用做造瘺手術(shù)； 2、如果腫瘤的位置特別低，不能保留肛門，要進(jìn)行造瘺手術(shù)，這種造瘺是永久性的，把肛門切除之后，在左下腹把乙狀結(jié)腸提出來，做一個(gè)永久性的乙狀結(jié)腸的造瘺； 3、對(duì)于腫瘤位置較低，但可保留肛門的患者，需要做一個(gè)臨時(shí)性造瘺或者保護(hù)性造瘺，一般在右下腹的末端回腸或者橫結(jié)腸造瘺； 4、直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口瘺，有些病人需要再去做造瘺手術(shù)。 因此，直腸癌手術(shù)之后要不要掛袋，也就是說要不要造瘺的問題，主要分為這三種情況，第一種是永久性的造瘺，第二種是臨時(shí)性的造瘺，第三種是因?yàn)橹蹦c癌吻合口瘺沒辦法再去做造瘺手術(shù)，要根據(jù)腫瘤的部位、病人的具體情況區(qū)別對(duì)待。