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直腸癌手術(shù)后肛門出血正常嗎
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 錢俊 副主任醫(yī)師
直腸癌手術(shù)以后,正常情況下吻合口會有少許滲血,因此在手術(shù)以后2-3天之內(nèi),患者的肛門分泌物有出血屬于正?,F(xiàn)象。如果有血塊從肛門出來,則需要通過腸鏡觀察是否有活動性出血,如果有,則應(yīng)及時夾閉。一般手術(shù)后6-7天就不會再有出血,如果患者繼續(xù)出血,則應(yīng)考慮手術(shù)前該處存在梗阻。5%的大腸癌患者其他部位還存在腫瘤,這些腫瘤手術(shù)時沒被清除掉,也會導(dǎo)致出血。
手術(shù)以后2-3個月、4-5個月,患者肛門仍發(fā)生出血,則要警惕原來吻合口處的腫瘤是否復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)的腫瘤逐漸長大,每天被大便沖刷,也會造成出血。部分患者術(shù)后半年、1年或2年也會發(fā)生肛門出血,這時應(yīng)考慮腫瘤在整個盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,形成了壓迫,從而導(dǎo)致患者排便困難,造成壓迫性出血。
綜上,直腸癌手術(shù)后的肛門出血需要引起患者、醫(yī)生的關(guān)注,因為手術(shù)以后肛門出血不是小事,少部分患者在術(shù)后2-3還會發(fā)生肛門出血,這時要注意患者是否有第二個新發(fā)的腫瘤,如在乙狀結(jié)腸或在橫結(jié)腸上新發(fā)的腫瘤。
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