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膝關(guān)節(jié)髕骨軟化是怎樣引起的
- 膝關(guān)節(jié)髕骨軟化是怎樣引起的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

膝關(guān)節(jié)髕骨軟化又稱為髕骨關(guān)節(jié)病,產(chǎn)生這種疾病的原因與髕骨的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)系。髕骨是全身最大的籽骨,是身體裝置中在滑車部位起到肌肉的力線轉(zhuǎn)換的一個重要的結(jié)構(gòu)。髕骨近端承接的是股四頭肌,遠(yuǎn)端通過髕腱與脛骨結(jié)節(jié)連接,股四頭肌發(fā)揮伸膝作用的時候,就會通過髕骨和髕腱作用在脛骨結(jié)節(jié)上,來讓小腿伸直。一般股四頭肌的力線與髕骨和脛骨結(jié)節(jié)的連線之間,有一定的外翻角度,外翻角度越來越大,導(dǎo)致髕骨向外合、移位的趨勢越大,越容易引起髕骨和股骨外髁壓力增加,就容易產(chǎn)生疼痛。另外由于發(fā)育的問題,有時髕骨的位置過高或者是過低。也容易在滑車的接觸過程中產(chǎn)生局部的勞損,引起疼痛。發(fā)生髕骨關(guān)節(jié)軟化之后,首先要進(jìn)行髕骨外翻角度的測量。如果外翻角度過大,超過20度,往往需要進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)的內(nèi)移截骨,才能夠糾正力線的畸形,緩解疼痛。如果外翻角度不大,可以檢查髕骨的外在張力是否過大。如果外側(cè)張力不大的,也可以做外側(cè)支持帶的松緊來緩解癥狀。癥狀輕的,沒有手術(shù)指征的時候,可以口服抗炎止痛藥物和營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物,進(jìn)行對癥治療。平時注意減少下樓、爬山等活動,多鍛煉股四頭肌的力量,來改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

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